20 August, 2025, 07:39 AM
INSULIN GUIDE
INNEHÅLLSFÖRTECKNING:
1. HUR FUNGERAR INSULIN?
2. TYP AV INSULIN
3. HUR MYCKET ÄR EN ENHET INSULIN?
4. HUR MYCKET INSULIN BEHÖVER MAN?
5. HUR RÄKNAR MAN UT HUR MYCKET INSULIN SOM BEHÖVS TILL EN VISS MÄNGD KOLHYDRATER?
5. REFERENS
6. FÖRSLAG TILL INSULINDOS NÄR MAN TAR GH. HUR JAG SKULLE GÖRA UTIFRÅN DEN FAKTA SOM FINNS.
DISCLAIMER!
Tillföra exogent insulin kan potentiellt vara livsfarligt därav tillämpa försiktighet. Nedan information är från angiven referens. Tolkning och förlag på hur man kan ga insulin i preppsyfte är utifrån den fakta som finns om hur insulin fungerar men rådfrågat bekanta med medicinsk kunskap. Om ni har annan fakta vänligen ange vilket och med referens.
-------------------------------------------------------------
1. HUR FUNGERAR INSULIN?
Blodsockerhalten regleras huvudsakligen av insulin. Om blodsockret stiger frisätter bukspottkörteln insulin. Insulinet kommer ut i blodet och når kroppens alla vävnader och celler. Det binder till speciella receptorer på cellytan som gör att cellerna aktivt tar upp glukos från blodet så att det kan förbrännas eller lagras. På så sätt sjunker blodsockerhalten och lagren av glykogen och fett byggs upp. Insulin behövs alltså för att vi ska kunna tillgodogöra oss energin i sockret. Antingen för att lagra det som glykogen eller fett eller förbränna det. När blodsockerhalten sjunker minskar bukspottkörteln sin insulinproduktion och frisätter istället glukagon som har motsatt effekt och leder till att glukos frisätts från levern till blodbanan.
-------------------------------------------------------------
2. TYP AV INSULIN:
1) Basinsulin:
Det finns flera olika basinsuliner med olika lång verkningsgrad (se kurvor nedan). Basinsulinets främsta uppgift är att bromsa frisättningen av glukos från levern under den tid vi inte äter.
-Abasaglar/Lantus tas upp långsamt och har effekt under ca 24 timmar. Dock är effekten störst de först 12 timmarna och avtar sedan långsamt. De flesta patienterna tar Lantus en gång om dagen men vissa behöver ta det två gånger om dagen för att det ska räcka 24 timmar.
-Toujeo är samma som Abasaglar/Lantus men i koncetrationen 300 E/m istället för 100E/ml vilket ger det en något långsammare upptag, längre duration och plattare profil (se nedan)
-Levemir är ett liknande insulin men har en kortare verkningstid och behöver hos de flesta ges 2 gånger per dag.
-Tresiba är ett insulin som har effekt upp emot 3 dygn. Trots det ger man det varje dag. Man bygger upp en nästan helt jämn koncentration i blodet under tre dagar. Om man ändrar dosen har det inte full effekt förr än efter 3 dygn.
2) Måltidsinsulin:
Direktverkande insulin (Apidra, FiAsp, Humalog, Lispro och Novorapid) når blodet efter ung 15 minuter och har effekt i 3-4 timmar (Fiasp 6-10 min snabbare). Effekten av insulinet stämmer ganska väl med det insulinbehov vi har i samband med en måltid. Det ges alltså innan måltiden för att kroppen ska kunna ta tillvara de kolhydrater vi äter och förhindra att blodsockret stiger. Det kallas därför för måltidsinsulin. Ju mer kolhydrater man äter till måltiden ju mer insulin ska man ta. Om blodsockret ligger på 6 före måltiden och bara stiger lite grann (6-10) efter 1-2 timmar har man tagit en lagom dos. Får man ett lågt blodsocker har dosen varit för stor och får man ett högt blodsocker har dosen varit för liten.
-------------------------------------------------------------
3. HUR MYCKET ÄR EN ENHET INSULIN?
Insulin mäts i enheter (E). Det är ett mått på vilken blodsockersänkande effekt dosen har. 2 E Abasaglar/Lantus sänker alltså blodsockret lika mycket som 2 E Apidra/Humalog/Novorapid. Skillnaden är att det dröjer 24 timmar om man sprutar Abasaglar/Lantus och 4 timmar om man sprutar Apidra/Humalog/Novorapid
HUR MYCKET INSULIN BEHÖVER MAN?
Det är väldigt individuellt. Olika människor är olika känsliga för insulin. Det kan variera från 10 E per dag till över 100 E. Oftast behöver man ca 0,5-1 E per kg kroppsvikt och dygn. Äter man mycket kolhydrater behöver man ofta mer. En person som väger 70 kg behöver alltså vanligen totalt ca 50 E insulin per dag. Detta regleras hos icke-diabetiker av kroppen genom insulinutsöndring.
-------------------------------------------------------------
5. HUR RÄKNAR MAN UT HUR MYCKET INSULIN SOM BEHÖVS TILL EN VISS MÄNGD KOLHYDRATER?
Man måste bestämma sin kolhydratkvot dvs hur mycket kolhydrater tar 1 E insulin hand om. Tyvärr kan det variera lite från dag till dag och på olika tider på dygnet men man kan skaffa sig ett UNGEFÄRLIGT mått och sen testa det och se om det stämmer i verkligheten.
500-regeln som innebär att man tar siffran 500 och delar med din totala dygnsdos insulin (måltidsdoser plus basdoser under ett dygn).
EXEMPEL
Du brukar ta ca 50 E insulin på dygnet (totala mängden basinsulin och måltidsinsulin). Enligt 500-regeln så tar du siffran 500 och delar med dygnsdosen 50
500/50=10
Det betyder att 1 E insulin tar hand om ca 10 g kolhydrat.
-------------------------------------------------------------
6. Referens:
1) https://www.diabeteshandboken.se/
2) https://old.lakemedelsboken.se/kapitel/e...litus.html
-------------------------------------------------------------
7. FÖRSLAG TILL INSULINDOS NÄR MAN TAR GH. HUR JAG SKULLE GÖRA UTIFRÅN DEN FAKTA SOM FINNS.
Observera att följande text är baserad på hur insulin fungerar och på teoretiskt plan kan tillämpas när man tar det i anabolt syfte. Följande säkerhetsåtgärder och approach är klokt att följa för att minimera risk för hypoglykemi.
Jag skulle välja basinsulin som exempelvis Lantus. Inte helt nödvändigt kontrollera blodsocker, men för den som vill vara försiktig är det mycket klokt köpa blodsockermätare på apoteket
Steg 1: säkerhetsrutin Kontrollera blodsocker på morgonen. Ha tillgång till Dextrosol som är druvsocker som snabbt tas upp om du får lågt blodsocker. Registrera antal intagna kolhydrater per dag.
2. Start av InsulinBörja med förslagsvis Lantus 6-8 enheter (försiktig approach) på morgonen. Den är medellångverkande och har verksam tid ca 18 timmar. Dvs du är oftast vaken så länge den är verksam i kroppen och kommer känna av eventuellt om du får lågt blodsocker. Det betyder att om du ex tar 18E så har du i genomsnitt 1 E per timma som tar hand om 10g kolhydrater. Dvs lägre risk för lågt blodsocker med medellångverkande insulin. Tillämpa även här steg 1 ovan.
3. Upptitrering Om inga känningar av lågt blodsocker och kontroll blodsocker är normalt så kan man öka med 2E varannan till var 3:e dag. Tillämpa fortsatt säkerhetsrutin steg 1 beskrivet ovan. Får du i dig minst 200 g kolhydrater blir det inga svårigheter att komma upp i Lantus 20E. En del får lågt blodsocker trots ex 100 g kolhydrater och har 10 E Lantus pga hög insulinkänslighet och då får man öka kolhydratintag under dagen.
INNEHÅLLSFÖRTECKNING:
1. HUR FUNGERAR INSULIN?
2. TYP AV INSULIN
3. HUR MYCKET ÄR EN ENHET INSULIN?
4. HUR MYCKET INSULIN BEHÖVER MAN?
5. HUR RÄKNAR MAN UT HUR MYCKET INSULIN SOM BEHÖVS TILL EN VISS MÄNGD KOLHYDRATER?
5. REFERENS
6. FÖRSLAG TILL INSULINDOS NÄR MAN TAR GH. HUR JAG SKULLE GÖRA UTIFRÅN DEN FAKTA SOM FINNS.
DISCLAIMER!
Tillföra exogent insulin kan potentiellt vara livsfarligt därav tillämpa försiktighet. Nedan information är från angiven referens. Tolkning och förlag på hur man kan ga insulin i preppsyfte är utifrån den fakta som finns om hur insulin fungerar men rådfrågat bekanta med medicinsk kunskap. Om ni har annan fakta vänligen ange vilket och med referens.
-------------------------------------------------------------
1. HUR FUNGERAR INSULIN?
Blodsockerhalten regleras huvudsakligen av insulin. Om blodsockret stiger frisätter bukspottkörteln insulin. Insulinet kommer ut i blodet och når kroppens alla vävnader och celler. Det binder till speciella receptorer på cellytan som gör att cellerna aktivt tar upp glukos från blodet så att det kan förbrännas eller lagras. På så sätt sjunker blodsockerhalten och lagren av glykogen och fett byggs upp. Insulin behövs alltså för att vi ska kunna tillgodogöra oss energin i sockret. Antingen för att lagra det som glykogen eller fett eller förbränna det. När blodsockerhalten sjunker minskar bukspottkörteln sin insulinproduktion och frisätter istället glukagon som har motsatt effekt och leder till att glukos frisätts från levern till blodbanan.
-------------------------------------------------------------
2. TYP AV INSULIN:
1) Basinsulin:
Det finns flera olika basinsuliner med olika lång verkningsgrad (se kurvor nedan). Basinsulinets främsta uppgift är att bromsa frisättningen av glukos från levern under den tid vi inte äter.
-Abasaglar/Lantus tas upp långsamt och har effekt under ca 24 timmar. Dock är effekten störst de först 12 timmarna och avtar sedan långsamt. De flesta patienterna tar Lantus en gång om dagen men vissa behöver ta det två gånger om dagen för att det ska räcka 24 timmar.
-Toujeo är samma som Abasaglar/Lantus men i koncetrationen 300 E/m istället för 100E/ml vilket ger det en något långsammare upptag, längre duration och plattare profil (se nedan)
-Levemir är ett liknande insulin men har en kortare verkningstid och behöver hos de flesta ges 2 gånger per dag.
-Tresiba är ett insulin som har effekt upp emot 3 dygn. Trots det ger man det varje dag. Man bygger upp en nästan helt jämn koncentration i blodet under tre dagar. Om man ändrar dosen har det inte full effekt förr än efter 3 dygn.
2) Måltidsinsulin:
Direktverkande insulin (Apidra, FiAsp, Humalog, Lispro och Novorapid) når blodet efter ung 15 minuter och har effekt i 3-4 timmar (Fiasp 6-10 min snabbare). Effekten av insulinet stämmer ganska väl med det insulinbehov vi har i samband med en måltid. Det ges alltså innan måltiden för att kroppen ska kunna ta tillvara de kolhydrater vi äter och förhindra att blodsockret stiger. Det kallas därför för måltidsinsulin. Ju mer kolhydrater man äter till måltiden ju mer insulin ska man ta. Om blodsockret ligger på 6 före måltiden och bara stiger lite grann (6-10) efter 1-2 timmar har man tagit en lagom dos. Får man ett lågt blodsocker har dosen varit för stor och får man ett högt blodsocker har dosen varit för liten.
-------------------------------------------------------------
3. HUR MYCKET ÄR EN ENHET INSULIN?
Insulin mäts i enheter (E). Det är ett mått på vilken blodsockersänkande effekt dosen har. 2 E Abasaglar/Lantus sänker alltså blodsockret lika mycket som 2 E Apidra/Humalog/Novorapid. Skillnaden är att det dröjer 24 timmar om man sprutar Abasaglar/Lantus och 4 timmar om man sprutar Apidra/Humalog/Novorapid
HUR MYCKET INSULIN BEHÖVER MAN?
Det är väldigt individuellt. Olika människor är olika känsliga för insulin. Det kan variera från 10 E per dag till över 100 E. Oftast behöver man ca 0,5-1 E per kg kroppsvikt och dygn. Äter man mycket kolhydrater behöver man ofta mer. En person som väger 70 kg behöver alltså vanligen totalt ca 50 E insulin per dag. Detta regleras hos icke-diabetiker av kroppen genom insulinutsöndring.
-------------------------------------------------------------
5. HUR RÄKNAR MAN UT HUR MYCKET INSULIN SOM BEHÖVS TILL EN VISS MÄNGD KOLHYDRATER?
Man måste bestämma sin kolhydratkvot dvs hur mycket kolhydrater tar 1 E insulin hand om. Tyvärr kan det variera lite från dag till dag och på olika tider på dygnet men man kan skaffa sig ett UNGEFÄRLIGT mått och sen testa det och se om det stämmer i verkligheten.
500-regeln som innebär att man tar siffran 500 och delar med din totala dygnsdos insulin (måltidsdoser plus basdoser under ett dygn).
EXEMPEL
Du brukar ta ca 50 E insulin på dygnet (totala mängden basinsulin och måltidsinsulin). Enligt 500-regeln så tar du siffran 500 och delar med dygnsdosen 50
500/50=10
Det betyder att 1 E insulin tar hand om ca 10 g kolhydrat.
-------------------------------------------------------------
6. Referens:
1) https://www.diabeteshandboken.se/
2) https://old.lakemedelsboken.se/kapitel/e...litus.html
-------------------------------------------------------------
7. FÖRSLAG TILL INSULINDOS NÄR MAN TAR GH. HUR JAG SKULLE GÖRA UTIFRÅN DEN FAKTA SOM FINNS.
Observera att följande text är baserad på hur insulin fungerar och på teoretiskt plan kan tillämpas när man tar det i anabolt syfte. Följande säkerhetsåtgärder och approach är klokt att följa för att minimera risk för hypoglykemi.
Jag skulle välja basinsulin som exempelvis Lantus. Inte helt nödvändigt kontrollera blodsocker, men för den som vill vara försiktig är det mycket klokt köpa blodsockermätare på apoteket
Steg 1: säkerhetsrutin Kontrollera blodsocker på morgonen. Ha tillgång till Dextrosol som är druvsocker som snabbt tas upp om du får lågt blodsocker. Registrera antal intagna kolhydrater per dag.
2. Start av InsulinBörja med förslagsvis Lantus 6-8 enheter (försiktig approach) på morgonen. Den är medellångverkande och har verksam tid ca 18 timmar. Dvs du är oftast vaken så länge den är verksam i kroppen och kommer känna av eventuellt om du får lågt blodsocker. Det betyder att om du ex tar 18E så har du i genomsnitt 1 E per timma som tar hand om 10g kolhydrater. Dvs lägre risk för lågt blodsocker med medellångverkande insulin. Tillämpa även här steg 1 ovan.
3. Upptitrering Om inga känningar av lågt blodsocker och kontroll blodsocker är normalt så kan man öka med 2E varannan till var 3:e dag. Tillämpa fortsatt säkerhetsrutin steg 1 beskrivet ovan. Får du i dig minst 200 g kolhydrater blir det inga svårigheter att komma upp i Lantus 20E. En del får lågt blodsocker trots ex 100 g kolhydrater och har 10 E Lantus pga hög insulinkänslighet och då får man öka kolhydratintag under dagen.